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我省已成功实现与江苏异地就医门诊费用双向直接结算

2019-10-28 10:46
  二十五日,记者从省医保中心得悉,我省已完成与江苏异地就医门诊费用双向直接结算。目前江苏省试点地域南京、苏州、无锡已开通医疗机构461家,浙江试点地域省本级、嘉兴市本级、嘉善县、湖州市本级、安吉县已开通135家。
 
  “与江苏试点的开通,为我省长三角异地就医工作提供了珍贵经历,为沪苏浙皖门诊费用双向直接结算全掩盖提供了根底。”省医保中心相关担任人通知记者。
 
  长三角异地就医试点一年间,异地医疗资源完成“互联互通”,为民惹事业开展按下“快车键”。
 
  在杭州市江干区笕桥街道社区卫生效劳中心,外来务工人员小张正在自助机前刷卡结算门诊费用。“如今,我在社区医院能够安心看病,再也不需求带着一堆资料赶回老家报销。”他通知记者。
 
  “江干区是杭州近年开展较快的新城区,外来务工人员、外地迁入居民较多,异地就医需求较大。长三角异地就医的开通,完善了社区卫生效劳中心便当居民就诊的效劳功用。”笕桥街道社区卫生效劳中心主任周其刚说,今年8月,该中心正式开通异地医保结算,目前省异地挂号66次,收费96人次,结算金额18148.41元。

 
  记者理解到,此前,由于不同统筹区之间参保人员信息存在壁垒,沪苏浙皖三省一市百姓的门诊费用异地报销需求跑多个部门、盖不同的章。如今,我省异地就医人员经过“浙里办”手机客户端或当地医保中心停止备案,即可在长三角相应统筹区的医疗机构完成异地就医门诊费用直接结算。
 
  浙江是医药卫生体制变革的先行先试地。几年来,我省在住院费用异地报销方面的理论,为长三角异地就医提早“探路”。
 
  早在2016年,我省就已率先与新疆开通异地就医结算。2017年6月,我省省级异地就医结算平台完成晋级改造,并与国度异地就医结算系统对接,全省一切医保统筹区及展开住院业务的异地定点医疗机构,如期接入国度异地就医结算系统,完成联网运转。
 
  依据省医保中心数据,目前,我省共有457家医疗机构开通长三角异地就医。一切统筹区、457家医疗机构与上海市及上海629家医疗机构完成门诊费用双向直接结算。自2019年1月1日至9月30日,我省参保人员在上海医院门诊刷卡直接结算94041人次,费用2330.47万元;上海参保人员来我省就医门诊刷卡直接结算4953人次,费用80.49万元。10月1日至10月22日,我省参保人员已在江苏医院门诊刷卡直接结算61人次,总费用11718.39元,基金支付费用5748.07元。
 
  下一步,我省将继续推进与安徽完成异地就医门诊费用双向直接结算。
 
  在推进长三角异地就医进程中,还有哪些难点、堵点?
 
  记者理解到,三省一市的药品目录、医疗效劳项目目录均有所不同。“异地就医结算时,参保人员参照的是就医地目录,结算时难以防止药品费用、医疗效劳费用与户籍所在地有差别的状况,这给不少异地就医人员带来搅扰。”省医保中心工作人员说。
 
  为疏浚这一难点,下一步,我省将率先在长三角一体化示范区内试点药品目录、医疗效劳项目目录的统一。
 
  我省医疗保证部门将同卫生安康部门,提升医疗机构、医务人员参与异地就医的积极性,促成我省异地就医系统与更多医疗机构联通。
 
  省医疗保证局相关担任人表示,我省将依照完成一家、测试一家、开通一家的准绳,继续推进长三角异地就医工作,进一步扩展异地门诊直接结算医院掩盖范围,为参保人员就医提供便当。
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