文章来源:htc皮肤病研究所 发布日期:2023-02-04 05:45 点击次数: )
前些天,株洲的廖先生重复呈现右上腹疼痛症状,他心想:“必定是几年前体检时就发现的胆囊结石犯了,实在不可就做手术吧,横竖也是一个常规的小手术。”于是他来株洲市中心医院肝胆胰脾外科就诊。
然而事情却没有这么简单,住院后的廖先生发起了高烧,最高体温达到了39.5摄氏度,胆囊结石的常规药物关于他的腹痛如同没有多少用途,每到晚上,肚子痛和发烧轮番上阵。
冯斌主任医师、贺明连主任医师和王强副主任医师看过患者后觉得尽管腹部平扫CT和彩超都提示患者有胆囊结石、胆囊炎,但大多数的胆囊炎并不会引起高热,必定还存在其他的问题。于是立马让患者再去做了一个增强CT。
做完查看后,医生发现廖先生的左面的肝脏上竟有一个小的脓肿,并且这个小脓肿与相邻的胃之间如同有一根“线”连着。
王强副主任医师当即想到,自己曾在文献中看到过报导,有患者曾因为误吞下鱼刺,鱼刺在胃里刺破了胃,扎进了肝脏里面,形成了肝脓肿,如同与眼前的廖先生的状况有不谋而合之处。
王强医生追问廖先生,近期是否有不小心吞食过鱼刺的状况,没想到廖先生点点头,如同一个多月前的确吞过一根鱼刺,这鱼刺说长不长,说短也不短,没准真是因为它。
于是医生赶忙让廖先生去做胃镜查看,果不其然,在胃镜下真的看到了一个异物,深深地扎进了胃里,内镜医生当即在胃镜下将异物夹了出来,拿出来一看,竟是一根6cm长的牙签!至于廖先生究竟是何时何地把这又尖又硬的牙签吞进肚里的,他本人也感到很惊奇。
取完异物后的廖先生腹痛和发烧得到了缓解,经过几天医治护理,顺利出院了,既避免了手术之苦,也节省了一大笔医疗开支。
带您了解肝脓肿肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物积累,大多是细菌性、阿米巴性或混合性脓肿,是消化体系常见严重疾病。细菌性肝脓肿指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。肝脏由于接受肝动脉和门静脉的两层血液供给,并经过胆道与肠道相通,故发生感染的机会许多。
常见致病菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,其次为链球菌、类杆菌属。病原菌侵入肝脏的途径:①胆道体系②门静脉体系 ③肝动脉 ④淋巴体系 ⑤肝外伤后继发感染还有原因不明的肝脓肿,如隐源性肝脓肿,可能与肝内已存在的藏匿性病变有关。
细菌性肝脓肿占肝脓肿的80%左右,其中血糖控制欠安的糖尿病患者,胆石症,免疫受损或免疫抑制的患者均为细菌性肝脓肿的高危人群。
细菌性肝脓肿的医治一般分为抗生素医治,脓肿穿刺引流及手术医治,有时依据患者的具体状况常联合多种医治方法。